A coxartrose é unha artrose deformante da articulación da cadeira.
Esta é unha enfermidade crónica que se caracteriza por cambios dexenerativos nos tecidos e danos na cartilaxe. A coxartrose é sintomática de dor regular e deformidades na articulación da cadeira e mobilidade limitada. Os cambios patolóxicos baséanse no dano da cartilaxe e na reacción inflamatoria posterior. A artrose cambia o tecido óseo. A lesión é local, pero tamén se poden afectar outras articulacións. O principal continxente de enfermos son as persoas maiores. A predisposición hereditaria, un gran peso corporal e un trauma poden ser un factor de risco. As persoas con este problema atopan trastornos endócrinos e desequilibrios metabólicos. Non obstante, o foco principal do tratamento está en restaurar a estrutura e a función da cartilaxe. O tratamento para a coxartrose é un proceso a longo prazo que inclúe terapia antiinflamatoria, o uso de condroitina e suplementos de glucosamina para complementar as articulacións, terapia de exercicio e fisioterapia. Recoméndase o tratamento con herbas para axudar a manter as articulacións na casa. A dieta adecuada e o exercicio moderado son importantes.
Síntomas da coxartrose
Na coxartrose, a cartilaxe articular está suxeita principalmente a cambios deformantes. Hai 3 etapas no desenvolvemento da enfermidade. Na fase inicial non hai cambios morfolóxicos nos tecidos da articulación. Só sofre a súa funcionalidade. Unha persoa experimenta dor periódica na zona das articulacións despois do esforzo físico, a carreira ou camiñadas longas. Despois do descanso, a síndrome da dor desaparece. Na segunda etapa, o óso comeza a deformarse. A naturalidade dos movementos redúcese moito. A dor é intensa e adoita producirse en repouso. A terceira etapa caracterízase pola síndrome da dor crónica. A dor molesta aos pacientes día e noite. Camiñar sen pau é difícil, a persoa vese obrigada a inclinarse cara adiante. Aparecen varios crecementos nos ósos das articulacións.
Os principais síntomas da artrose son:
- Rixidez matutina;
- Dor nas articulacións;
- Dificultade para moverse a unha distancia superior a 1 km;
- aumento da dor ao estar sentado ou de pé durante longos períodos de tempo.
Os podólogos consideran que a coxartrose é un dos tipos máis comúns de artrose. O grupo de risco inclúe persoas con obesidade, traballo físico intenso e anciáns. A falta de tratamento leva á destrución completa da articulación da cadeira, acompañada de mobilidade non natural ou inmobilidade completa, así como unha disfunción grave das extremidades inferiores.
Terapia farmacolóxica
O tratamento da coxartrose comeza coa limitación da actividade física. Este é un proceso a longo prazo que combina diferentes métodos terapéuticos: tomar medicamentos antiinflamatorios e aliviadores de dor, inxeccións intraarticulares, fisioterapia e terapia de exercicio.
Características do tratamento da coxartrose 1, 2, 3 graos:
- na primeira etapa, prescríbense os AINE para deter o proceso inflamatorio, fármacos que normalizan os procesos metabólicos, tamén son necesarios analxésicos, os remedios populares úsanse na terapia complexa;
- na segunda etapa da coxartrose engádense inxeccións intraarticulares a base de ácido hialurónico á terapia farmacolóxica, realízanse tratamentos con láser e estimulación eléctrica;
- a terceira etapa trátase de forma conservadora e cirúrxica, se non se pode xestionar unha operación, realízase unha prótese conxunta.
Os medicamentos xogan o papel máis importante. Sen axentes antiinflamatorios e de apoio, non se poden evitar os cambios distróficos e non se pode eliminar a dor constante. Os médicos prescriben axentes farmacolóxicos con diversos efectos para aliviar o estado dos pacientes durante as exacerbacións.
- Os medicamentos xogan o papel máis importante. Sen axentes antiinflamatorios e de apoio, non se poden evitar os cambios distróficos e non se pode eliminar a dor constante. Os médicos prescriben axentes farmacolóxicos con diversos efectos para aliviar o estado dos pacientes durante as exacerbacións.
- Relaxantes musculares. Reduce o ton dos músculos esqueléticos. Os músculos relaxanse, o que reduce a síndrome da dor, a persoa recupérase da dor. Estes medicamentos están contraindicados en pacientes con arritmias.
- Condroprotectores. Preparados sintomáticos con coláxeno. Nutren e restauran a cartilaxe danada. Subministran a articulación con coláxeno desde o exterior e estimulan a súa produción polo corpo. As drogas condroprotectoras beben durante moito tempo. Baixo a influencia destes fondos, o metabolismo nos tecidos mellora, a cartilaxe destruída medra gradualmente. Na terapia complexa, estes medicamentos teñen un beneficio indiscutible, especialmente nas fases iniciais da enfermidade. Con artrose crónica, pospoñen a discapacidade.
Para deter a destrución do tecido da cartilaxe e subministrar a articulación con "lubricación", as inxeccións realízanse con preparados a base de ácido hialurónico e substancias sintéticas, que son similares na súa composición ao fluído sinovial. Son moi compatibles cos tecidos do corpo humano. Efectivamente detén o proceso de destrución da cartilaxe, teñen un efecto analxésico e condroprotector. As substancias sintéticas conteñen ións de prata, que dan un efecto bacteriostático adicional.
próteses
A endoprótesis é un método cirúrxico usado para tratar a articulación da cadeira. Se se producen consecuencias irreversibles no tecido da cartilaxe como resultado da coxartrosis e da displasia, recorren á reposición das articulacións. A operación permite non só reducir o síndrome da dor persistente, senón tamén restablecer a función e a mobilidade da articulación. As xuntas artificiais están feitas de metal, polietileno e cerámica. A fixación ao óso vivo é libre de cemento e sen cemento. As endopróteses enraízan ben e poden servir durante décadas. Non obstante, nalgúns casos a prótese desgástase rapidamente e é necesaria unha segunda operación.
Tratamento de fisioterapia
O tratamento da artrose da articulación da cadeira lévase a cabo con medidas complexas, incluso coa axuda da fisioterapia. Esta dirección está asociada á rehabilitación física, apoiando o corpo durante o período de recuperación e remisión e evitando as exacerbacións. A fisioterapia é practicada por ortopedistas, traumatólogos, reumatólogos, masaxistas e adestradores de fisioterapia.
Os seguintes métodos son recoñecidos como eficaces para tratar a coxartrose:
- Terapia de ultrasóns;
- Terapia con láser;
- Inductotermia;
- Masaxe;
- terapia manual.
Coa terapia de ultrasóns, as ondas de alta frecuencia penetran no tecido e actúan como unha masaxe por vibración. Melloran os procesos bioquímicos, evitan o estancamento e promoven unha mellor absorción dos medicamentos. O ultrasonido reduce a inflamación.
O tratamento con láser dilata os vasos sanguíneos, estimula o fluxo linfático, reduce a inflamación e cura o tecido. A técnica mellora o trofeo do tecido e axuda a manter a estrutura e as funcións dos órganos.
Coa inductotermia, as ondas de alta frecuencia actúan sobre o corpo. O método é eficaz para a inflamación e as patoloxías do sistema músculo-esquelético. Estimula o sistema inmunitario, alivia a dor e ten un efecto rexenerador.
A masaxe é hardware e mecánica. Ao contrario da crenza popular, non só as capas superficiais da pel e os músculos están expostas durante unha masaxe. Durante o traballo do masaxista actívanse mecanismos reguladores reflexos e humorais dos órganos internos. A combinación de varias técnicas de masaxe proporciona ao paciente efectos antiespasmódicos, tónicos, linfrenantes e analxésicos.
Un quiropráctico traballa nos ósos e articulacións dunha persoa. Alivia a tensión nalgunhas áreas, tonifica outras, elimina a dor, restaura a funcionalidade das articulacións. En primeiro lugar, o doutor usa técnicas de diagnóstico, durante as cales determina a condición e as capacidades dos músculos, ligamentos e articulacións. Despois segue o tratamento. Non se utilizan técnicas manuais con exacerbacións e complicacións.
O papel do tratamento de spa
O tratamento sanatorio é de gran importancia para a coxartrose. As instalacións de tratamento e profilaxe para apoiar ás persoas con trastornos musculoesqueléticos utilizan principalmente factores naturais.
- Terapia climática. Trátase de características do terreo, unha combinación de factores meteorolóxicos, auga de mar, sol, aire. A terapia climática axuda á recuperación, prevén o desenvolvemento de exacerbacións, mellora o fluxo de procesos biolóxicos e fisiolóxicos no corpo. Nas zonas con altas temperaturas do aire e moita luz solar créanse condicións ideais para o tratamento da artrose.
- Lama curativa. Diferenciar en orixe. Son turba, limo sulfuroso, sapropelo, hidrotermais. Caracterízanse por unha alta capacidade térmica. Conteñen compoñentes minerais, orgánicos, bioloxicamente activos que penetran na pel e teñen un efecto positivo nas articulacións. Melloran os procesos metabólicos, reducen a inflamación e normalizan a circulación sanguínea.
- Auga mineral. Contén oligoelementos, sales disoltas, substancias bioloxicamente activas. No caso de trastornos musculoesqueléticos, recoméndanse baños minerais. Os procedementos aumentan a mobilidade, apertan, activan a circulación sanguínea e melloran o metabolismo.
- Fitoterapia. Un método baseado no uso de herbas medicinais. As infusións, as decoccións conteñen unha gran cantidade de substancias activas que non só apoian efectivamente o corpo enfermo, senón que tamén teñen un pronunciado efecto terapéutico.
O tratamento con factores naturais nos sanatorios combínase con métodos fisioterapéuticos, terapia de exercicios, nutrición dietética e adherencia á rutina diaria. Os programas de spa están deseñados para todas as fases da enfermidade articular.
Actividade física
Nas recomendacións para persoas con artrose, os médicos aconsellan limitar a carga nas pernas. Paga a pena ter máis coidado cando deixas de estar en cuclillas, okupas e traballo físico na casa e no xardín. Se a dor xa se nota, non cargue a articulación (reduza a carga cardinal). Especialmente paga a pena excluír correr e saltar. Non obstante, non se pode prescindir da ximnasia.
Para que a articulación funcione, deberíanse realizar exercicios especiais. Unha persoa con artrose non é basicamente axeitada para a ximnasia dos "nenos": a alta velocidade, con estrés crecente, con alta intensidade para toda a sesión. Se a articulación está dolorida, o exercicio debe facerse moi lentamente, suavemente e medirse ata que se produzan molestias ou dor. Se tes dor, paga a pena descansar.
A ximnasia terapéutica permítelle normalizar o estado dos músculos, mellorar a circulación sanguínea na articulación, proporcionarlle unha nutrición adecuada e eliminar os produtos de putrefacción e inflamación. A ximnasia axuda ás drogas a entrar rapidamente nunha articulación dolorida e a desenvolver un efecto terapéutico. A tarefa máis difícil dos exercicios de fisioterapia é a dosificación correcta da carga. Un adestramento demasiado curto non logrará o efecto curativo. E o estrés excesivo tamén dana a articulación. O médico asistente só pode dar recomendacións competentes. Dependen do estado particular do paciente e das especificidades do curso da enfermidade.
Dieta para a coxartrose
Hai moitas razóns para destruír a cartilaxe. A dieta ten unha grande importancia no tratamento da artrose da articulación da cadeira de 1, 2, 3 graos. Hoxe o mercado está cheo de alimentos ricos en conservantes. Os atractivos xamóns, carnes afumadas e embutidos expostos nos andeis conteñen unha variedade de compoñentes específicos. A carne é tratada con encimas, ingredientes activos que aceleran o proceso de produción e obteñen rapidamente un produto atractivo. Os conservantes aumentan a vida útil de calquera produto: listo para usar ou en bruto, que só son moi utilizados polos fabricantes.
Ao consumir alimentos cheos de conservantes, unha persoa obtén un exceso de sal que conserva a humidade. O sal retense e acumúlase na cartilaxe e a articulación deixa de funcionar. Tal artrose é, por natureza, unha simple inflamación que se pode tratar ben. E a coxartrose, que xurdiu no contexto de trastornos metabólicos, insuficiencia metabólica e consumo de comida lixo, require o cumprimento dunha dieta. Non é necesario limitar estritamente a inxestión de alimentos nin pasar sen unha lista completa de alimentos saudables. Basta con seguir unhas regras sinxelas:
- rexeitar a carne afumada preparada na tenda;
- excluír o consumo de caldos concentrados;
- Dependendo do método de cocción, dar preferencia á ebulición e ao cocido;
- Exclúa completamente o consumo de sal, non compre peixe salgado, embutidos, conservas;
- non consumas máis de 10-15 g de graxas animais ao día, prepara as comidas engadindo varios aceites vexetais;
- supervisar o contido calórico dos alimentos, renunciando aos chamados hidratos de carbono "rápidos", azucre, repostería;
- Exclúe a maionesa do menú, as ensaladas de tempada e as salsas con crema de leite baixa en graxa;
- excluír o consumo de bebidas alcohólicas;
- limitar o consumo de peixe oleoso, caviar.
En vez de carne afumada, compre carne natural, galiñas criadas en granxas por produtores locais. É mellor cociñar os primeiros pratos en caldos de verduras, sen cociñar alimentos ricos en vitaminas durante varias horas. Os cubos de caldo populares hoxe en día son case 100% químicos. Isto é un dano en estado puro.
Non debes abandonar completamente a carne cocida. Pero é mellor coller anacos magros precociñados e poñelos nun prato en porcións e só despois botar a sopa de verduras. O rexeitamento total da carne é un extremo.
Unha vella receita para manter os ósos e as articulacións firmes é a carne en gelatina. Hai unhas décadas, cando se sabía pouco sobre os conservantes artificiais, isto xustificouse. Agora, tal produto só pode aumentar os niveis de colesterol.
O peixe fresco aínda non foi tratado con conservantes. Pero os fabricantes modernos tamén aprenderon iso. Hoxe só se pode falar das vantaxes do peixe se chegou directamente ao mostrador dun arrastreiro ou se o mercou vivo.
Só cambiando os principios dietéticos unha persoa pode reducir o sufrimento de artrose deformante. A dieta debe incluír unha gran cantidade de vexetais frescos, bagas, herbas e froitas. Os produtos lácteos baixos en graxa, as carnes magras e o polo son útiles. O arroz, a remolacha, as patacas, a sandía axudan a eliminar o sal do corpo. Unha vez por semana, recoméndase organizar días de xaxún con kéfir, requeixo, decoccións de froitas e herbas.